Die erste perinatale Mortalitätsprüfung in Mazedonien zeigt Lücken im Gesundheitssystem auf und schlägt Wege vor, diese zu beheben
Die Ergebnisse des heute veröffentlichten ersten perinatalen Mortalitäts-Audits in Mazedonien zeigen Bereiche auf, die angegangen werden müssen, um die Versorgung von Müttern und ihren Babys während der Schwangerschaft, Geburt und Neugeborenenperiode zu verbessern.
Diese Prüfung, welche auf den Daten aus dem Jahr 2019 basiert, liefert wichtige Erkenntnisse und evidenzbasierte Empfehlungen, die sowohl zur Behebung von Systemfehlern und -barrieren als auch zur Identifizierung und Lobung von Stärken verwendet werden können.
"Das erfolgreiche Erreichen des Ziels, bei Bedarf eine evidenzbasierte Gesundheitsversorgung in der entsprechenden Gesundheitseinrichtung bereitzustellen, bedeutet mehr Chancengleichheit für jede Gemeinde in Mazedonien und letztendlich für gesündere Frauen und Kinder", sagt Dr. Elizabeta Georgievska Pendarovska, First Lady von Mazedonien bei der Auftaktveranstaltung des Berichts.
Mazedonien ergreift Maßnahmen um perinatale Todesfälle weiter zu reduzieren
Die Zahl der perinatalen Todesfälle oder Totgeburten und Todesfälle in der ersten Lebenswoche ist in Mazedonien in den letzten drei Jahrzehnten systematisch zurückgegangen.
Nach einem Anstieg der Neugeborenensterblichkeit im Jahr 2015 hat das Gesundheitsministerium mit technischer Unterstützung der Weltgesundheitsorganisation (World Health Organization, WHO), des Bevölkerungsfonds der Vereinten Nationen (UNFPA) und von UNICEF rasch Maßnahmen ergriffen. In einer anschließenden eingehenden Bewertung wurden Möglichkeiten zur Stärkung des Gesundheitssystems und zur raschen Verbesserung der Gesundheitsergebnisse von Müttern und Neugeborenen geklärt.
Infolgedessen richtete das Gesundheitsministerium das nationale Komitee für sichere Mutterschaft und die Arbeitsgruppe für die Prüfung der perinatalen Mortalität ein, um eine bessere Qualität der Dienstleistungen für Mütter und Babys sicherzustellen. Darüber hinaus wurde der Perinatal Care Masterplan 2020–2030 im Jahr 2020 aufgelegt. Er enthält eine konsolidierte Analyse des Perinatal Care Delivery Systems, evidenzbasierte Empfehlungen für eine risikogerechte Versorgung sowie die Organisation und Optimierung von Dienstleistungen für Mütter und Neugeborene über gut vorbereitete Arbeitskräfte, ein starkes Qualitätssicherungssystem und die Stärkung des Gesundheitsinformationssystems.
Die perinatale Mortalitätsprüfung 2019 ist ein wichtiges Mittel für Mazedonien, um diese Ziele zu erreichen, und sowohl die WHO als auch UNICEF verpflichten sich, ihre Zusammenarbeit mit dem Gesundheitsministerium und anderen Partnern fortzusetzen.
"Die WHO in Mazedonien hat das perinatale Audit unterstützt, um die Qualität der Versorgung sicherzustellen", sagte Dr. Jihane Tawilah, WHO-Vertreter in Mazedonien, bei der Eröffnungsveranstaltung des Berichts über die perinatale Mortalitätsprüfung.
„Dieses Audit ermöglicht es den Managern des Gesundheitssystems, die Todesursachen und die dazugehörigen Faktoren zu verstehen, sodass sie Korrekturmaßnahmen ergreifen können, um die Qualität der Versorgung zu verbessern.“
"UNICEF setzt sich nachdrücklich für das Ziel des Masterplans ein, die Kontinuität der Versorgung zu stärken und digitale Pflegetechnologien zu nutzen, indem ein neues Modell von Netzwerken für die Perinatalversorgung geschaffen wird, das Krankenhäuser, Gynäkologen der primären Gesundheitsversorgung und Krankenschwestern umfasst", sagte diesbezüglich Patrizia Di Giovanni. UNICEF-Vertreterin in Mazedonien.
Empfehlungen basierend auf der soliden Analyse von Fakten und Zahlen
Die Analysen der perinatalen Todesfälle ergaben und überprüften Lücken und Engpässe in der Qualität der Versorgung schwangerer Frauen sowie während der Geburt, der postnatalen und der neonatalen Versorgung. Neben anderen Empfehlungen wurde der Schwerpunkt auf die Bedeutung von Informationen bei Anbietern von Schwangerschaftsvorsorge für das Screening auf mehrere wichtige Erkrankungen der Mutter gelegt. Solche Informationen sind entscheidend für die Planung der angemessenen Betreuung einer Mutter und ihres Kindes.
Weitere grundlegende Empfehlungen, die auf den Prüfungsergebnissen beruhen, beziehen sich auf die Ausbildung von Angehörigen der Gesundheitsberufe, Behandlungsrichtlinien, Kriterien für die Durchführung eines Kaiserschnitts bei Totgeburten oder Neugeborenen sowie auf rechtzeitige, korrekte Maßnahmen zur Vermeidung unnötiger Komplikationen.
Eine weitere wichtige Empfehlung für Mazedonien ist die Grundversorgung von Neugeborenen, eine Reihe wirksamer und kostengünstiger Maßnahmen. Thermische Pflege, Temperaturkontrolle und Stillen können in nahezu jeder Umgebung durchgeführt werden und verbessern nachweislich die Ergebnisse bei Neugeborenen.
Die WHO in Mazedonien wird den Prozess der Prüfung der perinatalen Mortalität weiterhin unterstützen und in Zusammenarbeit mit UNICEF, UNFPA und anderen Partnern die Umsetzung des Masterplans für die perinatale Versorgung 2020–2030 erleichtern. Alle gemeinsamen Maßnahmen zielen darauf ab, die bestmöglichen gesundheitlichen Ergebnisse für Mütter und Neugeborene zu erzielen.
QUELLE: Weltgesundheitsorganisation WHO (Englisch)
